Amalgamos alternatyvos yra kompozicinė derva, stiklo jonomeras, porcelianas ir auksas. Dauguma vartotojų renkasi tiesioginį sudėtinį plombavimą, nes balta spalva geriau dera prie danties, o kaina laikoma vidutine.
Anksčiau paplitęs argumentas prieš kompozicinius įdarus buvo tas, kad jie nebuvo tokie patvarūs kaip amalgama. Tačiau naujausi tyrimai paneigė šį teiginį. Tyrėjai, kurie buvo paskelbti 2016 m. Ir daugiau nei dešimt metų buvo atlikti su daugiau nei 76,000 XNUMX pacientų, nustatė, kad užpakalinės amalgamos užpildų metinis gedimų dažnis buvo didesnis nei sudėtinių.1Du atskiri 2013 m. Paskelbti tyrimai parodė, kad lyginant gedimų rodiklius buvo atliktas sudėtinis užpildymas, taip pat amalgama2ir pakeitimo užpildymo normos.3Kiti tyrimai pasiūlė panašias išvadas: 2015 m. Paskelbtame tyrime per 30 metų vertinimą buvo užfiksuotas sudėtinių dervų „geras klinikinis veiksmingumas“42014 m. paskelbtoje metaanalizėje pažymėta, kad kompozicinės restauruotos užpakalinės dervos dalys „gerai išgyvena“,52012 m. paskelbtas tyrimas parodė, kad tam tikros rūšies kompozicinės medžiagos trunka tol, kol amalgama,6ir 2011 m. paskelbtame tyrime nustatyta, kad kompozicijos „geri klinikiniai rodikliai“ per 22 metus.7
Kompoziciniai įdarai taip pat buvo kritikuojami, nes kai kuriuose iš jų yra prieštaringai vertinamos medžiagos bisfenolis-A (BPA). Odontologai turi įvairių nuomonių apie vaisto saugumą BPA ir kiti bisfenolio tipai, tokie kaip Bis-GMA ir Bis-DMA. Taip pat buvo susirūpinta stiklo jonomerais, kurių visuose yra fluoridas.
Pacientai, kuriems rūpi dantų medžiagų sudedamosios dalys, dažnai nusprendžia pasikalbėti su savo odontologais apie medžiagos, kurioje nėra tam tikrų ingredientų, naudojimą. Pavyzdžiui, produktas pavadintas „Admira Fusion“8/„Admira Fusion X-tra“92016 m. sausio mėn. išleista odontologijos bendrovės „VOCO“ yra keramikinė10ir neturint Bis-GMA ar BPA prieš ir po to, kai jie bus išgydyti.
Kita galimybė odontologo pacientams susirūpinti, kuri gyvsidabrio alternatyva naudoti kaip užpildą, yra jų pačių tyrimai ir (arba) dantų biologinio suderinamumo testas. Jei naudojami biologiniai tyrimai, paciento kraujo mėginys siunčiamas į laboratoriją, kurioje įvertinamas serumo IgG ir IgM antikūnų prieš odontologiniuose produktuose naudojamus cheminius ingredientus buvimas.11 Tada pacientui pateikiamas išsamus sąrašas, kurios vardinės dantų medžiagos yra saugios naudoti ir kurios gali sukelti reakciją. Du laboratorijų, kurios šiuo metu siūlo šią paslaugą, pavyzdžiai yra „Biocomp“ laboratorijos12ir ELISA / ACT biotechnologijos13
Be to, kalbant apie dantų alergijas, dr. Stejskal pristatė MELISA testas 1994 m. Tai yra modifikuota (Lymphocyte Transformation Test) LLT versija, skirta tirti IV tipo uždelstą metalų uždelsimą, padidėjusį jautrumą metalams, įskaitant jautrumą gyvsidabriui.14
Be to, kad būtų apsvarstyta, kokią medžiagą naudoti dantų plombavimui, būtina, kad dantų pacientai ir specialistai būtų susipažinę ir pašalinti dantų amalgamos gyvsidabrio plombas, naudoti saugos priemones.