Markas C. Houstonas
Asocijuotas klinikinis medicinos profesorius, Vanderbilto universiteto medicinos mokykla, JAV
JAV Hipertenzijos instituto ir kraujagyslių biologijos direktorius
Sent Tomo medicinos grupės žmogaus mitybos skyriaus medicinos direktorius, Sent Tomo ligoninė, Našvilis, Tenesis, JAV
J Cardiovasc Dis Diagn, 2014, 2: 5
Abstraktus
Gyvsidabrio toksiškumas yra labai susijęs su hipertenzija, koronarine širdies liga (ŠKL), miokardo infarktu (MI), insultu ir kitomis širdies ir kraujagyslių ligomis. Gyvsidabris pasižymi dideliu afinitetu sulfhidrilo (-SH) grupėms, kurios inaktyvuoja daugybę fermentinių reakcijų, aminorūgščių ir sieros turinčių antioksidantų [NAC (n-acetilcisteinas, ALA (alfa lipoinė rūgštis), GSH (glutationas)], vėliau sumažėjęs oksidantų gynyba ir padidėjęs oksidacinis stresas. Gyvsidabris jungiasi su metalotioneinu ir pakeičia cinką, varį ir kitus mikroelementus, sumažindamas metalofermentų efektyvumą. Gyvsidabris sukelia mitochondrijų disfunkciją, sumažindamas ATP, sumažindamas glutationą ir padidindamas lipidų peroksidaciją. Selenas ir žuvys turinčios omega 3 riebalų rūgščių arba omega 3 riebalų rūgščių papildai su DHA ir EPA, prieštarauja gyvsidabrio toksiškumui. Bendras gyvsidabrio poveikis kraujagyslėms yra padidėjęs oksidacinis stresas, uždegimas, sumažėjusi oksidacinė gynyba, trombozė, kraujagyslių lygiųjų raumenų disfunkcija ir hipertrofija, endotelio disfunkcija, dislipidemija, imuninės ir mitochondrijų funkcijos sutrikimai
gyvsidabrio toksiškumas yra hipertenzija, ŠKL, MI, širdies ritmo sutrikimai, sumažėjęs širdies ritmo kintamumas, padidėjęs miego arterijos IMT ir miego arterijos obstrukcija, CVA, generalizuota aterosklerozė, inkstų funkcijos sutrikimas, inkstų nepakankamumas ir proteinurija. Patologiniai ir biocheminiai radiniai koreliuoja su gyvsidabrio toksiškumo klinikinėmis apraiškomis. Gyvsidabris silpnina apsauginį žuvies ir omega-3 riebalų rūgščių poveikį. Gyvsidabris inaktyvina COMT (katecholamino 0 metiltransferazę), kuris padidina epinefrino, norepinefrino ir dopamino kiekį serume ir šlapime. Šis poveikis padidins kraujospūdį ir gali būti klinikinis gyvsidabrio sukelto sunkiųjų metalų toksiškumo požymis. Gyvsidabrio toksiškumas turėtų būti įvertintas visiems pacientams, sergantiems hipertenzija, ŠKL, MI, ŠKL, CVA ar kitomis kraujagyslių ligomis. Specialūs ūmaus ir lėtinio toksiškumo ir viso kūno krūvio tyrimai naudojant plaukus, nagus, šlapimą ir serumą turėtų būti atliekami taikant pradinius ir provokuojančius metodus.
