IAOMT atsakymas Nacionalinės toksikologijos programos (NTP) Mokslinių patarėjų tarybai (BSC)

IAOMT NTP BSC žodiniai komentarai

Sveiki, esu daktaras Džekas Kallas, 46 metus dirbu odontologu. Esu Tarptautinės burnos medicinos ir toksikologijos akademijos arba IAOMT direktorių tarybos pirmininkas. Esame ne pelno siekianti organizacija, įkurta 1984 m.

Mūsų 1500 narių yra odontologai, gydytojai ir mokslininkai, kurie tiria ir praneša apie saugius, mokslu pagrįstus gydymo būdus, kad pagerintų viso kūno sveikatą. Mūsų šūkis yra „Parodyk man mokslą“.

Mūsų Akademija daugiausia dėmesio skyrė odontologijoje naudojamų medžiagų toksikologijai. Esame didžiausia tam skirta organizacija. Ypač daug dėmesio skyrėme trims odontologijoje dažniausiai naudojamoms toksiškoms medžiagoms:

1. gyvsidabrio, neurotoksino, naudojamo amalgamos užpilduose
2. bisfenolis A, endokrininę sistemą ardantis preparatas, naudojamas sandarikliuose ir kompoziciniuose užpilduose
3. fluoras, naudojamas skalavimo priemonėms, dantų pastoms, lakams, cementams ir plombinėms medžiagoms

Visi jie dedami tiesiai į burną. Be to, fluoridas naudojamas tiesioginio nurijimo būdu fluoruoto geriamojo vandens, fluorintos druskos ir fluoro papildų pavidalu.

Daugiau nei 30 metų mūsų organizacija remia ir finansuoja fluoro toksiškumo tyrimus. Mes ypač domėjomės ir labai susirūpinę neseniai paskelbtais fluorido neurotoksiškumo tyrimais, todėl palaikome sistemingą NTP apžvalgą.

Esame nusivylę, kad fluoravimą skatinantys odontologai tiek federalinėje vyriausybėje, tiek už jos ribų bandė daryti įtaką NTP išvadoms, pagrįstoms mokslu, o stengdamiesi apginti savo politiką, skatinančią vandens fluoravimą.

Kokios yra pagrindinės NTP išvados?

1. Tie žmonių epidemiologiniai įrodymai patvirtina „vidutinio pasitikėjimo“ išvadą, kad fluoridas yra vystymosi neurotoksinas. (BSC WG ataskaitos 342 psl.)
2. Kad fluoro poveikiui IQ saugios ekspozicijos slenksčio nenustatyta. (BSC WG ataskaitos 87, 326, 327, 632, 703, 704 psl.)
3. Šiuo metu JAV nėščių moterų ir vaikų patiriamas fluoro poveikis yra tose srityse, kuriose tyrimais su žmonėmis nustatytas sumažėjęs IQ. (BSC WG ataskaitos 25, 26 psl.)

Ataskaitoje pateikiama išsami informacija apie daugiau nei 150 tyrimų su žmonėmis, kurie buvo nustatyti kaip svarbūs.

Ataskaitoje buvo naudojami griežti, iš anksto nustatyti metodai atskirų studijų kokybei įvertinti.

IAOMT sutinka su NTP išvadomis.

Manome, kad monografija turėjo būti paskelbta numatytą viešo išleidimo datą 18 m. gegužės 2022 d. NTP pataisymai, kuriuos vėliau padarė fluoravimą skatinantys HHS skyriai, ir BSC darbo grupės pasiūlyti pataisymai nepakeis pagrindinės išvados. Bet koks papildomas vėlavimas paskelbti ataskaitą galutine yra nepateisinamas.

IAOMT tikisi, kad BSC parems neįtikėtinas pastangas, kurias NTP moksliniai ekspertai įdėjo į šią sistemingą peržiūrą. Sutinkame su išorės recenzentais, kurie pateikė šias pastabas:

„Tai, ką padarėte, yra moderniausia“

„Pati analizė yra puiki, o jūs kruopščiai atsižvelgėte į komentarus“

"Šauniai padirbėta!"

„Išvados... buvo aiškinamos objektyviai“

Atidžiai peržiūrėjusi įrodymus apie ryšį tarp fluoro ir dantų ėduonies (dantų ėduonies), IAOMT padarė išvadą, kad šiandieninėje burnos sveikatos padėtyje veiksmingumas yra gerokai pervertintas. Šalys, kuriose naudojamas fluoravimas, ir šalys, kuriose jos nenaudojama, per pastaruosius 50 metų patyrė tokį patį dramatišką dantų ėduonies sumažėjimą, kaip parodyta šioje diagramoje, pagrįstoje PSO duomenimis:

Naujausias didelio masto bendruomenės fluoravimo bandymas, atliktas Anglijoje, nustatė tik 0.2 ertmės skirtumą vienam vaikui tarp pieninių dantų. Nerasta jokios statistiškai reikšmingos naudos nuolatiniams dantims. Tyrimą užsakė „Public Health England“, pirmaujanti fluoravimo propaguotoja Anglijoje. Tačiau tyrimo autoriai netgi padarė išvadą, kad nauda „yra daug mažesnė, nei siūlė ankstesni tyrimai“ ir kad fluoravimas nesumažino dantų sveikatos nelygybės tarp skurdesnių ir turtingesnių vaikų.

Netgi JAV CDC pripažįsta, kad nėra įrodymų, kad nėščios motinos ar kūdikio fluoras prieš gimdymą prieš išdygstant dantims būtų naudingas dantims. Būtent tokiais laikotarpiais neurotoksiškumo vystymuisi įrodymai yra stipriausi.

Taip pat reikia atsižvelgti į visuomenės sveikatos politikos kertinį akmenį, žinomą kaip atsargumo principas. Pagrindinė šios politikos prielaida paremta šimtmečių senumo medicinos priesaika „pirmiausia nedaryti žalos“. Tačiau šiuolaikišką atsargumo principo taikymą iš tikrųjų palaiko tarptautinis susitarimas.

1998 m. sausio mėn. tarptautinėje konferencijoje, kurioje dalyvavo mokslininkai, teisininkai, politikos formuotojai ir aplinkosaugininkai iš JAV, Kanados ir Europos, buvo pasirašytas formalus pareiškimas, kuris tapo žinomas kaip „Sparnų išskleidimo pareiškimas dėl atsargumo principo“530. duodamas toks patarimas: „Kai veikla kelia grėsmę pakenkti žmonių sveikatai ar aplinkai, reikia imtis atsargumo priemonių, net jei kai kurie priežasties ir pasekmės ryšiai nėra iki galo moksliškai nustatyti. Šiame kontekste įrodinėjimo pareiga turėtų tekti veiklos šalininkui, o ne visuomenei.

Nenuostabu, kad poreikis tinkamai taikyti atsargumo principą buvo siejamas su fluoro vartojimu. 2006 m. straipsnio „Ką reiškia atsargumo principas įrodymais pagrįstoje odontologijoje“ autoriai? pasiūlė atsižvelgti į bendrą visų fluoro šaltinių poveikį ir gyventojų kintamumą, taip pat teigė, kad vartotojai gali pasiekti „optimalų“ fluoravimo lygį niekada negerdami fluoruoto vandens. Be to, 2014 m. paskelbtos apžvalgos tyrėjai atkreipė dėmesį į įpareigojimą taikyti atsargumo principą fluoro vartojimui, ir jie žengė dar vieną žingsnį į priekį, teigdami, kad mūsų šiuolaikinis dantų ėduonies supratimas „sumažina bet kokį svarbų vaidmenį ateityje. fluoras karieso profilaktikai“.

Baigiu su IAOMT pozicija dėl fluoro:

„Apibendrinant galima pasakyti, kad atsižvelgiant į padidėjusį fluoro šaltinių skaičių ir padidėjusį fluoro suvartojimą Amerikos populiacijoje, kuris labai išaugo nuo vandens fluoravimo pradžios XX a. ketvirtajame dešimtmetyje, tapo būtinybė sumažinti išvengiamus fluoro šaltinius ir stengtis juos pašalinti. poveikis, įskaitant vandens fluorinimą, fluoro turinčias dantų medžiagas ir kitus fluorintus gaminius.